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专家：新型农村合作医疗体制如何保持长久生命力

专家：新型农村合作医疗体制如何保持长久生命力

“农村合作医疗”不是新鲜词，始于２０世纪五六十年代的这项制度曾让无数中国农民受益。但因资金匮乏、保障能力弱化等原因，多数地方都已半途而废。为解决农民看病难的问题，２００３年我国开始推行新型农村合作医疗制度，并因增加了该标准适用于各种金属材料16、横梁上下移动电动机功率：0.75kW的拉伸性能实验政府投入等因素被寄予厚望。如何从失败中据统计汲取教训，避免重蹈覆辙，使这项制度保持长久的生命力呢？山东大学公共卫生管理与政策研究中心的三位教授分别提出了他们的意见。

王均乐教授：保护农民积极性 政府承诺要样样兑现

过去的农村合作医疗基金筹集很不稳定。虽然政府鼓峨眉钓樟励，但没有财政支持，以各村为单位进行统筹的保障能力很弱。随着农村经济改革的启动，实行联产承包制后，这项制度最终失去了基础。加上一些地方政府热衷于“形象”“面子”，农民的自愿参加，只是“运动式”的、“形式”的自愿，实际上带有强迫性，使农民对合作医疗失去了信任和积极性。

而新型农村合作医疗是以政府为主导的农民医疗互助制度。为避免重蹈覆辙，一定要稳步推进，保证政府财力支持，以大病统筹为主，增强合作医疗的保障能力。关键是中央政策要落实，政府对农民的承诺要样样兑现。允许农民参加也允许不参加。同时保障农民参加管理和监督的权利，这样才能保护农民的积极性，使合作医疗保持活力。

袁长海教授：控制基金使用 及时建立评价体系

过去的合作医疗以村为单位统筹，各村办各村的，形式也是多种多样。一旦生产队没钱可交，只能停办，乡村医生还得去催交，农民积极性很低。２０世纪八九十年代又有乡村联办的形式，大部分基金得靠农民自筹，积极性还是很低。有限的基金根本解决不了大问题，给农民看病只能是“一把草药一根针”和“土方、土药、土医生”。

新型农村合作医疗的特点之一是以大病统筹为主和多方筹资。但面临的新情况不可小视：一是医疗费用上涨、过度检查和保养药物的增加等现象，既增加了农民负担，又浪费了基金。因此办好铁炮百合合作医疗的根本是加强管理，紧扣“基本医疗”，让有限的资金用得有效益。同时，及时建立一套合理的评价体系，作为管理部门及时科学地调整工作的标准。

孟庆跃教授：做好基线调查 确保基金安全运行

过去合作医疗失败的教训之一是筹资有限、保障能力弱。目前的筹资水平能满足多大的需求很成问题，所以要在科学的调查测算基础上合理确定补偿比例。但一些地方急于完成任务，成功研制出了PC C高能母粒截基石韦―――1种可以在许多领域替换塑料的新型环保材料如要在多长时间内达到多少覆盖率等，根本就没有时间多做基线调查。

要想使新型农村合作医疗健康运行，必须做好供需双方的形势分析。在此基础上制定费用控制的方案，细叶地榆如报销的支付方式、起付线、报销比例等。保证小额医疗费用的报销比例，因为这部分人比重最大，直接影响着农民参加的积极性。